Adolescenții sănătoși expuși frecvent la fum de țigară au modificări arteriale asociate cu ateroscleroză preclinică și valori crescute ale apoliproteinei B (apoB), conform unui nou studiu finlandez.

Studiul a arătat că fumatul pasiv a fost asociat cu o creștere a grosimii intimă-medie la adolescenți și copii sănătoși, lucru care fusese demonstrat doar la adulți. În plus, expunerea la fumul de țigară a dus și la modificarea profilului lipidic, rezultate care nu fuseseră confirmate până acum decât la populația adultă. Cercetarea a inclus 494 copii sănătoși cu vârsta de 13 ani recrutați în cadrul studiului finlandez STRIP (Special Turku Coronary Risk Factor Intervention Project), studiu ce a început în 1990 și a avut ca scop scăderea riscului copiilor de a dezvolta boli cardiovasculare prin controlarea expunerii la factorii de mediu nesanogeni. Parametrii evaluați în cadrul studiului au fost: grosimea intimă-medie la nivel carotidian și aortic, vasodilatația mediată de flux la nivelul arterei brahiale, lipidele totale și fracțiuni, lipoproteinele, apoA-I și apo B. Expunerea cronică la fumul de țigară a fost estimată prin nivelul sangvin de cotinină, un metabolit al nicotinei care reflectă expunerea din ultimele 24-48 ore. Majoritatea participanților la studiu au efectuat 6 determinări anuale ale nivelului de cotinină. Rezultatele au fost prelucrate statistic și subiecții au fost astfel împărțiți în 3 grupe de severitate a expunerii la fumul de țigară: mare (163 subiecți), medie (171 subiecți) și scăzută (160 subiecți).

Rezultatele au arătat că grosimea intimă-medie la nivelul arterei carotide și aortei a fost mai mare în cazul pacienților cu expunere mai mare la fumul de țigară; aceeași pacienți au avut și severitate mai mare a disfuncției endoteliale măsurată prin vasodilatația mediată de flux la nivelul arterei brahiale și niveluri crescute ale apoB și ale raportului apoB/apoA-I.

Relationship between tobacco-smoke exposure and arterial changes and apolipoprotein levels

Mecanismul prin care fumatul produce disfuncție endotelială și ateroscleroză include efectul toxic direct al compușilor care rezultă prin arderea țigării asupra permeabilității și structurii endoteliului, promovarea proliferării fibrelor musculare netede vasculare, stimularea agregării plachetare și creșterea peroxidării lipidelor în combinație cu accelerarea preluării particulelor de LDL-colesterol de către macrofage (care devin celule spumoase). În ceea ce privește profilul lipidic, concentrația apoB este o măsură directă a numărului de lipoproteine aterogene circulante, iar raportul apoB/apoA-I reprezintă balanța dintre lipoproteinele proaterogene și cele antiaterogene; acest raport este folosit ca un predictor potent de evenimetne coronariene la adulți.

Studiul condus de Dr Katariina Kallio (University of Turku, Finland) a apărut în ediția din 2 martie 2010 a publicației Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.

Sursa: europeana.ro/stiri